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试管促排卵药
21-04-22 来源:admin
很多人在进入试管婴儿开始促进排卵周期之前,问医生自己是国产促进排卵药还是进口促进排卵药。有些人选择进口药物,认为国际品牌值得信赖,有些人选择一分一分的商品。有些人选择国产药物,价格便宜,疗效相似。他们认为做试管婴儿是一笔大消费,可以节省一点。那么到底哪种药好呢?让我们分析一下。
促排卵药除进口和国产外,还有尿源性(从尿中提取)和基因重组的区别,即生产原料来源的区别(这有点复杂),进口促排卵药主要是基因重组的方法制作的(除此之外贺美奇),国产促排卵药主要是尿源性(现在也开始国产基因重组)一般来说,基因重组的药物纯度高,药效稳定。此外,同一种药物不同批次的药效可能存在细微差异。
说到药物的比较,比较的是一些指标:1、疗效(制作试管婴儿的是妊娠率、生产率)2、价格(性价比,即同样疗效的费用)3、使用方便(肌肉注射、皮下注射、医院注射或自己注射)4、安全(副作用)。这些指标的比较需要对大人使用的数据进行分析。为了回答大家的问题,我们收集相关资料与大家分析。
一、疗效:2013年《中华妇产科杂志》在全国14家医院生殖中心发表了3000例以上试管婴儿辅助妊娠结果的回顾性研究,该研究结果表明国产和进口促排卵药物的临床妊娠率和生产率没有差异。此后,中国同行们在2013年至2016年间陆续发布了同类研究,观察分析总例数达到1万例以上,结果未发现国产促排卵药和进口促排卵药在妊娠率和生产率上的显着差异。关于尿源性促排卵药物和基因重组促排卵药物的比较,2011年国际权威的Cochranelibrary分析结论是临床疗效和安全性两者没有区别。还有学者用尿源性促排卵药排卵药物和基因重组促排卵药物获得的冻胚解冻移植后的妊娠率和活产率,毕竟两组临床妊娠率并没有差别。从药物来源和生产技术两者有一定差异,但迄今为止多项研究结果显示,国产和进口药物的疗效没有显着差异。
据报道,高龄女性(35岁以上)使用尿源性排卵药物的优质胚胎率很高,但观察的例数很少。
二、价格:通常,同类药物,国产药物价格低于进口药物价格。如果做一次试管婴儿的进口药费是一万元人民币,同样的情况下国产药的药费大约是六千元以上。目前,国产药物尿源性FSH(75IU)的价格约为123元,进口基因重组FSH75IU约为232元(大量注射笔的平均价格低于单)。在普通试管婴儿一周期的费用中,药费约占40%以上,其他费用相对固定,选择药物决定了整个周期的费用差异。当然,试管婴儿的费用也包括往返医院的交通费、过劳费、饮食费等。
三、药物模式的便利性:国产促排卵药物目前对应的剂量为75IU/支,肌肉注射,使用者自己注射困难,需要每天向医院或附近的医疗机构注射。
进口促排卵药物有75IU、100IU、300IU、450IU、600IU等剂量类型,多为皮下注射,大量预充式注射笔(即预充药物中标有刻度的笔样注射器)配备针头,用户接受简单的训练后,可以在家每天按照指导的刻度注射既定剂量(糖尿病患者注射胰岛素)。后者具有使用方便的特点。
当然,在促排卵过程中,医生根据卵泡生长情况调整药物。例如,适时加入HMG,进口的HMG也需要肌肉注射。
四、副作用:促排卵药物副作用最突出的是卵巢过度刺激综合征(也就是说,个人对药物的反应过高,卵泡生长过多),国产药物和进口药物在同一个体和剂量的情况下发生这种副作用的危险性相同。另外,用药的副作用有注射部位的疼痛,这种疼痛有个人感觉的不同。没有报道国产和进口药在这些副作用上的区别。
总之,在普通人使用国产药和进口药的疗效、安全性没有显着差异的情况下,使用者的选择可以更加考虑自己的经济预算、注射方便性等因素。特殊人群,如高龄女性、重复试管婴儿失败者等,建议咨询有经验的医生,参考上次失败周期的药物调整修订药物方案。适合自己的才是最好的。
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