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详解amh卵泡,d3胚胎评分,pgd胚胎活检
21-04-20 来源:admin
可以肯定的是,试管婴儿胚胎活检和PGD是安全的。实验室测试数据显示,滋养外胚层活检的优势和PGD不会导致婴儿先天缺陷率上升。用微阵列测试过染色体的胚胎,患者会排除染色体异常的妊娠,因为大部分染色体异常的胚胎在移植到子宫之前就被识别出来了。在胚胎发育的早期,取出几个细胞不会影响胚胎发育的完整性和正常妊娠能力。
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由于这一过程对胚胎的创伤较小,对移植几乎没有影响,所以试管婴儿滋养外胚层活检可以提高PGD的成功率。与卵裂期从胚胎中取出1-2个细胞相比,囊胚期取出3-5个细胞,可分析的细胞越多,PGS或PGD的诊断结果就越可靠。按照扩展定理,使用任何达到囊胚期的胚胎进行活检,胚胎移植后的成功率就越高。
结果表明,POF患者的AMH水平明显低于同龄正常人群,类似于绝经期妇女,早衰患者卵巢活检时,卵巢皮质经常程萎缩,无明显卵泡存在。低水平的AMH正好反映了POF患者卵巢储备的特点。由于窦卵泡,特别是其周围的颗粒细胞发育异常,导致AMH分泌异常减少,而低水平的AMH降低了对卵泡募集过程的抑制作用,加速了卵泡募集,最终导致卵泡早期耗尽。
基于AMH与原始卵泡数量(卵巢储备)密切相关的原理,我们建立了以AMH为主的卵巢储备评估模型。卵巢储备是指卵巢皮质中的原始卵泡数量。原始卵泡在女性出生前就已经发育完成,之后不再增加,而是持续消耗。AMH由卵巢中未成熟的颗粒细胞分泌,其作用是减缓原始卵泡的活化。胚胎期AMH表达极低,无法抑制原始卵泡的活化,导致50%以上的原始卵泡被活化消耗。青春期后AMH水平达到高峰,卵泡消耗速度减慢;性成熟后,AMH水平和原始卵泡数量随着年龄的增长逐渐下降(图4)。
影响主要是卵巢储备功能AMH。卵巢储备值越好,卵泡数量和质量越好,胚胎质量也会很好。但是卵巢储备功能会随着年龄的增长而逐渐下降,所以做试管婴儿越早越好。朋友做试管的时候38岁,做的挺好的。
胚胎活检一直是人们关注子代安全的焦点。目前,大多数研究集中在新生儿或婴儿期。随访了109名体检新生儿。研究结果表明,体检对子代的生长发育没有明显影响。对102名家长进行染色体异常PGT的卵裂球活检子代进行了2年的随访。结果表明,子代的生长发育指标与卵泡浆中单精子显微注射(ICSI)子代无差异。
至于反复流产,只要激素水平好,基础卵泡数量达到,也可以做试管。如果反复流产的原因是胚胎染色体变异,第三代试管婴儿应进行PGS/PGD检测,以保证胚胎质量,降低流产风险。因此,第三代试管婴儿技术更适合反复流产的人群优生优育。
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