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不同程度的输卵管阻塞介绍4项输卵管阻塞检查项目
21-05-25 来源:孕儿无忧

输卵管阻塞多由感染、常见细菌感染和特殊病原体感染引起,如结核、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、原虫等。可分为近端输卵管阻塞、中间输卵管阻塞和远端输卵管阻塞。根据梗阻程度可分为输卵管不完全梗阻和输卵管完全梗阻。

介绍不同程度的输卵管阻塞

输卵管堵塞。输卵管通畅不良的原因是管内轻度炎症和粘连。或者管子太细长弯曲;或者输卵管外粘连,拉输卵管。可采用腹腔镜治疗,输卵管内常注射消炎药消除炎症。对于管上管下粘连,也可以通过腹腔镜切开分解使输卵管松弛。经过治疗,大部分女性都可以怀孕。

输卵管堵塞,损伤轻微,大部分正常。这种情况下可以手术切除受损部分,连接输卵管正常部分,进行输卵管吻合。有些输卵管积水,可以在上面开一个口,放出液体,叫做输卵管造口术。一般来说,接吻人工授精对不孕妇女有效,手术再通成功率可达50%-80%。

输卵管阻塞,病情严重。在这种情况下,以中国目前的医疗水平来说,恢复生育能力还是比较困难的。

输卵管堵塞应该做什么检查

1、输卵管液

用亚甲蓝溶液或生理盐水从宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,注射药液时根据阻力和液体回流情况判断输卵管是否通畅。由于设备简单、操作简单、价格低廉,这种方法在20世纪80年代以前得到了广泛应用。但由于整个过程依赖于医生的主观感受,无法判断输卵管堵塞的位置,检查过程中的紧张会导致输卵管痉挛,造成假阳性。近年来,手术可以在超声监测下进行,提高了准确性。但在临床实践中发现这种方法误诊率较高,不是一种理想的检查方法。

2.子宫输卵管x线摄影术

是20世纪20年代领养的。造影剂(如碘、泛影葡胺等。)通过宫颈管注入子宫腔。x光下,胶片与周围组织对比清晰,管腔发达。通过观察造影剂的分散程度,可以发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、既往感染或输卵管子宫内膜异位症引起的粘膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连、输卵管异常(如副瓣、憩室等)。子宫输卵管造影对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可引起假阳性,疼痛、感染和造影剂侵入血管系统是罕见的并发症。

3.输卵管镜

一种对输卵管管腔内结构进行成像的方法需要一个软输卵管镜,它可以在整个过程中评估输卵管的整个长度和输卵管的粘膜和通畅性。输卵管再通术在检查过程中是可行的,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用。但输卵管镜对技术和设备要求较高,目前应用不广泛。

4.腹腔镜检查

亚甲蓝经子宫导管注入宫腔,腹腔镜观察亚甲蓝经输卵管伞端溢出盆腔,通畅;如果近端输卵管阻塞(输卵管间质部和峡部),亚甲蓝不能通过输卵管伞端溢出进入腹腔;如果远端输卵管阻塞(输卵管壶腹和壶腹),可见输卵管伞端和壶腹增大、增厚、蓝色染色,但没有亚甲蓝液从输卵管伞端流入腹腔。腹腔镜检查可以直接观察输卵管阻塞内部和周围的粘连,同时分离粘连。是诊断输卵管阻塞的金标准,但需要全身麻醉和手术。目前没有广泛使用。仅用于因输卵管积液引流或血管造影需要手术的患者。

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