冻胚复苏后出现空泡,到底有多影响试管成功率

时间:2021-07-24 15:59来源:未知作者:yuanya点击:

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冻胚移植在试管婴儿技术中就是将培养的胚胎先进行冷冻保存,再将冷冻的胚胎解冻复苏后再移植到子宫内,让女性成功着床受孕。

女性在取卵后有些会出现卵巢过度刺激综合症,导致不能进行鲜胚移植,这种情况只能先将胚胎冷冻,等患者身体恢复健康后再进行移植,冻胚移植相较于鲜胚移植的周期来说,其子宫内膜的发育更为精细,子宫内膜的容受性更好,可以提高试管成功率,所以对那些不能完全确定可以囊胚移植的患者,可以在卵裂期先把部分胚胎冷冻,余下的胚胎继续进行囊胚移植。

随着冻胚移植技术的不断提高,其成功率也受到女性朋友的关注,有些冻胚在复苏后会出现空泡,这是一种常见的胞质异常的现象,空泡形成的原因和机制在临床上尚无明确定论,医学上认为胞胞质发育不成熟,患者年龄、基因表达异常及体外培养环境是几大重要影响因素,有学者认为空泡是由于卵泡膜不稳定或闭锁引起的异常吞噬作用所致,其内充满了与卵周间隙成分相同的液体。

冻胚复苏后出现空泡,到底有多影响试管成功率

1、影响细胞骨架发育功能

许多研究表明卵母细胞内空泡可影响细胞骨架的功能,对受精和正常细胞卵裂过程产生影响,甚至造成胚胎发育受阻。

2、影响胚胎质量

研究表明卵母细胞和卵裂期胚胎的胞质空泡对囊胚形成率和高品质囊胚率有很大的影响,认为胞质空泡可作为判断预后不良的重要指标。

3、胎儿发育受影响

在卵母细胞和卵裂期形成自发空泡并不会降低早期胚胎的质量和发育潜力,即使在卵母细胞胞质中含有大量空泡仍能正常受精和发育成健康胎儿的能力。

在大多数胞质空泡的研究中,没有区分空泡的大小和数目以及是否合并其他细胞质异常,仅有少量文献报道了空泡的大小和数目。

结果表明,当空泡直径大于14μm时,对卵母细胞的受精能力有明显的影响,通过时差显微镜观察,发现空泡胚的发育潜力越大,含有空泡的卵裂球越多。

通过计算有空泡卵裂球占胚胎卵裂球总数的比例,探讨空泡卵裂球数量对胚胎培养的影响,结果表明冻胚移植日空泡卵裂球胚比例大于30%时移植后种植率明显下降,但流产率并未出现明显差异。

为了提高妊娠率,冻胚移植患者在无特殊情况下可以选择两枚卵裂期胚胎移植,解冻过程对胚胎的损伤无法避免,解冻时胚胎中存在的空泡经隔夜培养后,空泡卵泡的比例将明显增加,且当空泡卵裂球胚胎比例≥30%时会显著影响胚胎的种植潜能,因此移植前可以参考空泡裂球胚胎比例和出现时机考虑是否需要解冻剩余胚胎移植。

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